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专家：定时监测老年人血氧指标 警惕低氧血症******

　　权威解读丨专家 ：定时监测老年人血氧指标 警惕低氧血症

　　国务院联防联控机制昨天(27日)邀请相关专家就重点人群新冠防治问题接受专访 。现在有很多人通过各种渠道自行购买了抗病毒药物，专家表示 ，抗病毒药物要在医生指导下才可以使用。

　　抗病毒药物需在医生指导下使用

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强 ：目前抗病毒治疗有些口服的小分子药可以使用 ，我们强调是早期使用，即发病以后或者是感染明确诊断以后尽早使用 ，一般强调是5天之内使用效果更好 。5天以后也不是不能用 ，但是效果有限。

　　第二，预防性用药没有明确的数据 ，也就 是说抗病毒治疗不用于预防性地给药 。在使用过程中我们强调小分子药要在医生 的指导下，因为这些药物有一些相互作用的问题 ，以及一些副作用的问题 ，所以我们强调还是在医生的指导下使用，而且越早越好。

　　定时监测老年人血氧指标 警惕低氧血症

　　专家表示 ，随着人群的大规模感染 ，一些老年人、有基础病 的人群可能会导致重症发生 ，出现肺炎 ，甚至呼吸衰竭等症状 。因此 ，家人在对老人居家监测时 ，要特别注意老年人 的血氧指标 ，一旦出现快速下降等症状需尽快就医 。

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强：几个很重要 的指标 ，一个呼吸 的频率 ，如果呼吸特别快，有气短 ，超过30次 的每分钟，那就要到医院去看病 。我们也建议家里有老年人 、基础病人群 的家里备一个指氧仪，这个指氧仪很简单，就测一下 ，如果低于93了，那就重症 的表现了，如果低于95、94 的 ，那也需要早期的吸氧。

　　有基础病 的老年人卧床的时候，平卧静息状态下看着氧饱和度挺好 ，但是一活动就会明显地掉下来 ，说明他体内已经缺氧了 。所以也建议静息状态下测一下血氧 ，活动活动再测一下血氧，如果快速地下降 ，也 是提示有重症风险，应该及时到医院进行治疗 。

　　在居家的环境中，血氧饱和度低了，有条件可以在家里吸氧。因为新冠重症导致呼吸衰竭的情况 ，都 是从低氧血症开始 的 ，低氧诱发一系列基础病的加重，所以我们说老年人有基础病 的 ，为什么这么脆弱 ？就 是因为这个人群对低氧耐受性很差 ，低氧会诱发一系列基础病的加重 ，导致重型甚至死亡。所以早期干预解决低氧 的问题，是降低重症和死亡风险最有效 的手段之一，所以希望居家 的这些老人 ，有指氧的随时测，能吸氧尽可能吸氧 。（央视新闻客户端）

重点机构和场所加强健康监测和早期干预******

　　【抗疫中 ，我们众志成城㊼】

　　光明日报记者 陈海波

　　新冠病毒感染“乙类乙管”后，不再划定高低风险区 。但一些人员密集 、老年人等脆弱人群集中的机构和场所，仍然不可大意 。

　　“实施‘乙类乙管’措施后，重点人群、重点机构 、重点场所仍然是防控重点 。养老机构、社会福利机构等场所高风险人群较多 、人员集中 ，疫情传播风险大 ，要加强健康监测和早期干预，确保重症高风险人员能够及时发现、及时转诊 、及时救治。商超、物流 、餐饮 、交通等行业从业人员要加强个人防护 ，做好自我健康监测，出现症状及时报告 。”国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋1月11日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示。

　　对重点机构和场所开展健康监测

　　“乙类乙管”后 ，哪些机构和场所是疫情防控的重点？

　　中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍 ，重点机构主要包括养老机构 、儿童福利领域服务机构、精神卫生福利机构、学校 、邮政快递、医疗机构等，重点场所主要有客运车站 、商场超市、农贸（集贸）市场 、餐饮服务单位以及沐浴服务单位等人员密集、空间密闭、容易发生聚集性疫情 的场所 。这些机构和场所应落实好单位防控责任和个人的疫苗接种 、自我防护、健康监测、环境清洁消毒和通风换气等措施 。

　　奥密克戎变异株传播速度快 ，重点机构和场所人员密集，一旦有传染源引入，短期内易造成传播扩散。“在落实好重点机构和场所常规防控措施下 ，要通过开展健康监测以及抗原或核酸检测 ，及早发现疫情 。”常昭瑞说。

　　那么，如何加强监测 ？

　　常昭瑞指出，对社会福利机构等脆弱人群集中的场所 ，每日至少要开展两次全体人员的体温检测和新冠病毒感染相关症状监测。根据机构是否采取封闭管理 ，对机构内工作人员和被照护人员分类开展定期核酸或者抗原检测 。如果出现可疑症状 ，要及时采取核酸或者抗原检测 。医疗机构重点要做好重症高风险住院患者的抗原或核酸检测 ，及时发现和管理感染者 ，降低疫情在医疗机构内 的传播和扩散 。其余重点机构和重点场所工作人员要加强监测，出现症状时要及时进行抗原检测和核酸检测 。

　　制定商场超市等场所疫情防控操作指南

　　春节期间，商场、超市 、农贸市场等客流量比较大，如何做好疫情防控？

　　商务部消费促进司一级巡视员耿洪洲介绍 ，商务部在加强市场监测预警，指导商贸流通企业加大备货力度、保障生活必需品市场供应充足的同时 ，严格按照“乙类乙管”总体方案，制定了商场、超市、农贸（集贸）市场等重点场所新冠病毒感染疫情防控操作指南，明确防控制度、环境卫生 、员工卫生防护等要求，指导行业做好防控工作 。

　　要防控疫情，首先得做好自我防护 。耿洪洲说 ，要做好员工自我健康监测 ，如有相关症状 ，要及时报告并开展抗原或核酸检测 ；符合疫苗接种条件 的员工需要完成疫苗加强接种 ，实现“应接尽接”；员工工作期间全程佩戴口罩 ，穿戴一次性手套等防护用品 ；引导顾客全程规范佩戴口罩。同时 ，加强环境卫生消毒。

　　此外 ，提倡无接触服务 。“鼓励顾客优先采用扫码付款方式结账，尽量减少人员接触和排队时间 。鼓励线下与线上购物相结合 ，因地制宜开展即时零售 、网订店送等服务。”耿洪洲说 。

　　养老机构做到关口前移

　　“现在全国有4万多个养老机构，入住老年人220多万人 ，一旦养老机构发生感染 ，容易形成聚集性感染，而且老年人感染后 ，重症风险比较高 。”民政部养老服务司副司长李邦华指出。

　　那么，养老机构如何做好防护，实现老年人“保健康、防重症”？

　　李邦华说，要做到关口前移 。

　　他介绍，养老机构要每天至少两次健康监测和每周两次核酸或抗原检测，做到老年人疑似新冠感染症状 的“早发现”，以及养老机构阳性人员的“早发现” 。落实老年人分类分级健康服务，为老年人配备必要的血氧仪和吸氧设备 ，做到老年人重症前期“早识别”。发挥养老机构内设医疗机构和定点协议医疗机构 的作用，储备相应药物，通过远程或者上门服务，做到老年人诊疗 的“早干预”。健全养老机构感染者 的转运机制和就医绿色通道 ，提高转诊效率。

　　当前 ，一些长期封闭管理 的养老机构面临很多困难。对此，李邦华表示，要加强养老机构的纾困 ，及时组织工作人员安全有序进行轮换和休整，同时加强对养老机构工作人员和老年人的关心关爱。

　　“尤其 是春节来临之际，要加强心理疏导和春节相关活动安排，同时推动各地出台更多有针对性的养老机构纾困政策 ，帮助养老机构渡过难关。”他说 。

　　（光明日报北京1月11日电）

　　《光明日报》（ 2023年01月12日 04版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）